MODELE COMPTE-RENDU ENTRETIEN PREALABLE A LICENCIEMENT

Nom, Prénom, fonction du salarié :

Société et nom et prénom du représentant de l’entreprise qui a mené l’entretien:

Date de la convocation à entretien préalable à licenciement, date de l’envoi portée sur l’enveloppe, date de réception par le salarié : ________________________________________________________________

Date de l’entretien préalable à licenciement : ________________________________________________________________

1er grief à l’encontre du salarié, date et faits précis : ________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Réponses du salarié à ce 1er grief de l’employeur :
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Intervention du conseiller du salarié (délégué du personnel) : _______________________________________________________________

2ème grief à l’encontre du salarié, date et faits précis :
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Réponses du salarié à ce 2ème grief de l’employeur : ________________________________________________________________
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Intervention du conseiller du salarié (délégué du personnel) : _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________

3ème grief à l’encontre du salarié, date et faits précis :
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Réponses du salarié à ce 3ème grief de l’employeur : _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Intervention du conseiller du salarié (délégué du personnel) : ________________________________________________________________
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Points juridiques soulevés : ________________________________________________________________
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Signature salarié                                                                                                                                                                 Signature conseiller du salarié